近期，國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布通知，要求進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店藥品“陰陽(yáng)價(jià)格”問題的監(jiān)測(cè)與處置。通知強(qiáng)調(diào)，要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，主動(dòng)篩查重點(diǎn)藥品，深挖問題線索，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)監(jiān)督力量，推動(dòng)自查自糾與外部監(jiān)管相結(jié)合。

所謂“陰陽(yáng)價(jià)格”，是指同一藥品在銷售中對(duì)參保患者與非參保人員實(shí)行差別定價(jià)，其中醫(yī)保患者往往需要支付更高費(fèi)用。將符合條件的零售藥店納入醫(yī)保支付體系，本意在于發(fā)揮藥店分布廣泛、服務(wù)靈活的優(yōu)勢(shì)，為參保群眾提供“家門口”的購(gòu)藥便利。然而，部分定點(diǎn)藥店卻利用這一政策，通過向參保患者高價(jià)售藥牟取不正當(dāng)利益，這無(wú)異于“薅醫(yī)保基金的羊毛”。此類行為不僅違背價(jià)格法、藥品管理法等法律法規(guī)，涉嫌價(jià)格欺詐，更嚴(yán)重侵蝕醫(yī)保基金安全，損害全體參保人員的切身利益，必須堅(jiān)決予以整治。

針對(duì)“陰陽(yáng)價(jià)格”隱蔽性強(qiáng)、波及面廣的特點(diǎn)，監(jiān)管部門著力構(gòu)建全鏈條監(jiān)管機(jī)制。在監(jiān)測(cè)環(huán)節(jié)，要求各地醫(yī)保部門將其納入重點(diǎn)監(jiān)控事項(xiàng)，既加強(qiáng)主動(dòng)篩查，又調(diào)動(dòng)社會(huì)監(jiān)督力量，推動(dòng)自查自糾與外部監(jiān)管協(xié)同發(fā)力，以快速精準(zhǔn)鎖定問題高發(fā)領(lǐng)域。在核查處置環(huán)節(jié)，對(duì)數(shù)據(jù)異常或線索明確的藥店，要求結(jié)合多維度證據(jù)開展現(xiàn)場(chǎng)核查，并根據(jù)情節(jié)輕重和整改情況，采取約談、暫停醫(yī)保結(jié)算等措施予以處理。這種“懲教結(jié)合、寬嚴(yán)相濟(jì)”的處理方式，既給予涉事藥店改正機(jī)會(huì)，也能對(duì)惡意違規(guī)者形成有力震懾。同時(shí)，通知提出，要用好藥品比價(jià)小程序、推進(jìn)量?jī)r(jià)比較指數(shù)應(yīng)用、引導(dǎo)藥店規(guī)范數(shù)據(jù)上傳等方式，做好常態(tài)化監(jiān)測(cè)治理。如此一來(lái)，既有助于從源頭防范“陰陽(yáng)價(jià)格”問題反彈，也能為參保群眾持續(xù)營(yíng)造透明、公平的購(gòu)藥環(huán)境。

醫(yī)保基金關(guān)乎千家萬(wàn)戶的健康權(quán)益，是老百姓的“看病錢”“救命錢”。定點(diǎn)零售藥店作為醫(yī)保服務(wù)延伸至基層的“最后一公里”，其誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)水平直接影響群眾對(duì)醫(yī)保制度的信任與獲得感。唯有以“零容忍”態(tài)度斬?cái)嗌煜蜥t(yī)保基金的“黑手”，才能真正守護(hù)好每一分“救命錢”，讓醫(yī)保基金用在“刀刃”上，不斷筑牢醫(yī)療保障的誠(chéng)信基石，切實(shí)保障廣大參保群眾的合法權(quán)益。